Endodontie (traitement de canal)

Définition

L’endodontie est la spécialité qui concerne principalement le traitement de l’intérieur de la dent. L’objectif est de préserver une dent atteinte d’une pathologie du nerf pour maintenir sa fonction biologique. Le traitement endodontique consiste à retirer les tissus pulpaires infectés de la dent et obturer cette dernière.

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Causes pouvant nécessiter un traitement endodontique

• Caries intra pulpaires;
• Réparations extensives;
• Trauma ou occlusion traumatique;
• Dents fêlées ou fracturées;
• Maladies parodontales.

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Avantages

• Permet de conserver la fonction biologique de la dent.
• Prévient le mouvement, l’usure accélérée et les bris des dents adjacentes;
• Diminue les problèmes d’articulations reliés à la perte d'une ou plusieurs dents.
• Souvent moins coûteux que le remplacement unitaire de la dent (ex: implant).

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Désavantages

• Intervention coûteuse (versus l’extraction).
• Peut entraîner une décoloration et une fragilisation de la dent.
• Demande un investissement futur (ex : pivot et couronne).

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En l’absence de traitement

Une dent nécessitant un traitement endodontique qui n'est pas traitée, peut subir les complications suivantes:

• Abcès aigu et/ou chronique avec des symptômes d’infection reliés;
• Propagation de l’infection dans les tissus voisins;
• Cellulite faciale qui est très grave pour votre santé (ex : maladie cardiaque, respiratoire, bactériémie et septicémie);
• Extraction dentaire qui entraîne le déplacement des dents adjacentes avec des conséquences telles que des problèmes de malocclusion, d’articulation, de mastication et de digestion.

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La procédure

1. Débridement : ouverture de la dent afin d’éliminer le tissu vivant infecté ou potentiellement nécrosé à l’intérieur de la dent.
2. Mise en forme : désinfection et élargissement du ou des canaux à l’aide de limes manuelles et mécanisées.
3. Condensation apicale : scellement du canal principal et des canaux accessoires avec une tige inerte et du ciment.
4. Obturation et reconstruction : fermeture canalaire et restauration en composite. Reconstruction de la dent en vue d’une couronne en deuxième phase.
5. Pivot et préparation de la couronne : mise en place d’un pivot dans le canal et taille de la dent pour une couronne.
6. Mise en bouche de la couronne : ajustement et cimentation de la couronne finale.

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